"Нормативные Значения Показателей Кт Перфузии Печени И Их Применение В Диагностике Заболеваний Печени"
Keywords:
КТ перфузия печени, артериальная перфузия, портальная перфузияAbstract
На сегодняшний день в клинической практике существуют различные методы определения печеночной микроциркуляции, тем ни менее, большинство из них оставляют за собой предмет для дискуссии специалистов в области гепатологии и радиологии. Одним из новейших и перспективных вариантов изучения особенностей внутрипеченочной гемодинамики является перфузионная компьютерная томография. Работа основана на обследовании 104 пациентов (79 мужчин и 25 женщин) в возрасте от 19 до 58 лет, средний возраст которых составил 34,1±9,06 года. Из них 88 потенциально здоровых лиц и 16 пациентов с циррозом печени. Для проведения количественного анализа КТП печени определялись следующие показатели: артериальная перфузия (AF), единица измерения мл/100мл³/мин; портальная перфузия (PF), мл/100мл³/мин; индекс печеночной перфузии (HPI), %; плотность паренхимы печени, HU/мм2 . Изучение показателей печеночной перфузии показало, что исходно у пациентов с ЦП по всем трем критериям (артериальная и портальная перфузия, индекс печеночной перфузии) определены значительные отклонения от таковых у потенциально здоровых пациентов. Так, объем портальной перфузии на фоне внутрипеченочного блока был достоверно ниже. Артериальная перфузия на фоне снижения портального кровотока компенсаторно увеличивалась и у здоровых лиц этот показатель составил 20,8±0,7 мл/100мл³/мин, то при ЦП – 34,1±1,1 мл/100мл³/мин (t=10,56; p
<0,001). Соответственно изменениям объемов портальной и артериальной перфузии значительное перераспределение у пациентов с ЦП претерпевал и печеночный индекс, увеличиваясь за счет повышения артериальной и снижения портальной перфузии с 13,8±0,3% (у здоровых) до 25,1±1,2% (t=8,92; p><0,001). Проведенный анализ еще раз подтвердил высокую значимость диагностической оценки показателей перфузии печени по данным КТ. Это, безусловно, можно отнести к одному из перспективных направлений научных исследований в отношении оценки клинико-диагностической значимости ПКТ>
References
Назыров Ф.Г., Икрамов А.И., Джураева Н.М., Бабаджанов А.Х., Амирхамзаев А.Т.
Объемная динамическая перфузионная компьютерная томография при диффузных
заболеваниях печени. Хирургия Узбекистана. №4, 2019г. стр. 72-79
Сташук Г.А., Мойсюк Я.Г., Смирнова Д.Я., Сумцова О.В. КТ-перфузия печени как
неинвазивный метод оценки гемодинамики печеночной паренхимы у пациентов с
фиброзом и циррозом в исходе хронического вирусного гепатита С. Вестник
рентгенологии и радиологии. 2021;102(6):359-368. https://doi.org/10.20862/0042-4676-
-102-6-359-368
Babadjanov A. Kh, Djuraeva N.M. Amirhamzaev A.T. The features of liver perfusion in
various hepatic diseases and portal hypertension according to data of multidetector computed
tomography. American Journal of Medicine and Medical Sciences 2020, 11(14): 509-514
Bretas EAS, Torres US, Torres LR, et al. Is liver perfusion CT reproducible? A study on intraand interobserver agreement of normal hepatic haemodynamic parameters obtained with two
different software packages. Br J Radiol. 2017;90(1078):20170214.
doi:10.1259/bjr.20170214
Huang R, Rao HY, Yang M, et al. Histopathology and the predominantly progressive,
indeterminate and predominately regressive score in hepatitis C virus patients after directacting antivirals therapy. World J Gastroenterol. 2021; 27(5): 404-
https://doi.org/10.3748/wjg.v27.i5.404.
Jiang H, Zheng T, Duan T, Chen J, Song B. Non-invasive in vivo Imaging Grading of Liver
Fibrosis. J Clin Transl Hepatol. 2018;6(2):198–207.
Li Y, Pan Q, Zhao H. Investigation of the values of CT perfusion imaging and ultrasound
elastography in the diagnosis of liver fibrosis. Exp Ther Med. 2018;16(2):896–900.
doi:10.3892/etm.2018.6269
Nazirov F.G., Djuraeva N.M., Vakhidova N.T, Omonov O.A., Salimov U.R., Amirhamzaev
A.T. Diagnostic informativity of volume MDCT-angiography and MR- cholangiography in
pre- and intraoperative periods for the examination of donors of a liver fragment. Journal of
Life Science and Biomedicine. J Life Sci Biomed, 9 (6):, 2019
Ronot M, Leporq B, Van Beers BE, Vilgrain V. CT and MR perfusion techniques to assess
diffuse liver disease [published online ahead of print, 2019 Nov 25]. Abdom Radiol (NY).
;10.1007/s00261-019-02338-z.
Seyyedi S, Liapi E, Lasser T, Ivkov R, Hatwar R, Stayman JW. Low-Dose CT Perfusion of
the Liver using Reconstruction of Difference. IEEE Trans Radiat Plasma Med Sci.
;2(3):205–214.
Talakić E, Schaffellner S, Kniepeiss D, Mueller H, Stauber R, Quehenberger F, et al. CT
perfusion imaging of the liver and the spleen in patients with cirrhosis: Is there a correlation
between perfusion and portal venous hypertension? Eur Radiol. 2017;27:4173-4180.
Yaraş S, Sezgin O, Üçbilek E, et al. Significant decrease in liver stiffness detected by two
dimensional shear-wave elastography after treatment with direct-acting antiviral agents in
patients with chronic hepatitis C. Turk J Gastroenterol. 2020; 31(2): 142-
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
